Tác giả: Đoàn Ngọc Anh – Chuyên gia tư vấn quy hoạch công năng và thiết bị y tế, Medcons
Ở khoa Cấp cứu, vài phút có thể quyết định sự sống của người bệnh. Một máy sốc điện đặt sai chỗ, một đầu ra khí oxy thiếu, hay một máy siêu âm phải mượn từ khoa khác đều làm chậm quá trình xử trí. Vì vậy, danh mục thiết bị khoa Cấp cứu không chỉ là một bảng liệt kê để mua sắm, mà phải được lập gắn với từng khu vực, từng tình huống sử dụng và từng yêu cầu hạ tầng.
1. Nguyên tắc lập danh mục
- Theo khu vực chức năng, không theo loại thiết bị: mỗi khu có nhiệm vụ riêng nên cần bộ thiết bị riêng.
- Theo quy mô và lưu lượng: số lượt cấp cứu mỗi ngày, tỷ lệ ca nặng, số giường lưu.
- Theo phân tuyến kỹ thuật: danh mục kỹ thuật mà bệnh viện được phép và dự kiến thực hiện.
- Theo mức độ sẵn sàng: thiết bị cứu sinh phải luôn trong tầm tay, có dự phòng khi hỏng hoặc đang bảo dưỡng.
- Đối chiếu quy định hiện hành: danh mục cần so với các hướng dẫn của Bộ Y tế về trang thiết bị và điều kiện hoạt động của cơ sở khám chữa bệnh.
2. Các khu vực của khoa Cấp cứu và nhóm thiết bị tương ứng
| Khu vực | Nhiệm vụ | Nhóm thiết bị chính |
|---|---|---|
| Tiếp nhận – phân loại | Đánh giá nhanh mức độ nặng, xếp thứ tự ưu tiên | Máy đo dấu hiệu sinh tồn, SpO2, cân, cáng và xe lăn, hệ thống gọi số |
| Hồi sức cấp cứu | Xử trí người bệnh nguy kịch | Máy thở, máy sốc điện, monitor đa thông số, bơm tiêm điện, bơm truyền dịch, bộ đặt nội khí quản, máy hút, xe cấp cứu |
| Xử trí – thủ thuật | Khâu vết thương, bó bột, rửa dạ dày | Bàn thủ thuật, đèn thủ thuật, bộ dụng cụ tiểu phẫu, dụng cụ bó bột |
| Quan sát – lưu bệnh | Theo dõi người bệnh trước khi chuyển khoa hoặc ra về | Giường cấp cứu đa năng, monitor, hệ thống gọi y tá |
| Chẩn đoán tại chỗ | Chẩn đoán nhanh không cần chuyển người bệnh | Máy điện tim, siêu âm tại giường, máy xét nghiệm nhanh, X-quang di động (tùy quy mô) |
| Cách ly | Tiếp nhận người bệnh nghi truyền nhiễm | Monitor, thiết bị hút, hệ thống thông gió áp âm, phương tiện phòng hộ |
| Hỗ trợ | Lưu kho, xử lý đồ bẩn, nhân viên | Tủ thuốc, tủ vật tư, xe đẩy, thiết bị khử khuẩn |
Danh mục chi tiết về số lượng và cấu hình phụ thuộc vào quy mô và phân tuyến của từng bệnh viện, không nên sao chép nguyên mẫu từ nơi khác.
3. Thiết bị quyết định hạ tầng như thế nào?
- Khí y tế: mỗi giường hồi sức cần đầu ra oxy, khí nén, hút chân không; số đầu ra quyết định công suất trạm khí.
- Điện: máy thở, monitor, bơm tiêm cần nguồn điện ưu tiên có dự phòng, số ổ cắm đủ cho từng giường.
- Không gian: giường hồi sức cần khoảng trống đủ để ê-kíp nhân viên thao tác quanh người bệnh và đẩy xe cấp cứu vào.
- Treo và gắn: cần xác định sớm thiết bị nào gắn tường, gắn trần (cột treo, đèn) để gia cố kết cấu.
- Che chắn bức xạ: nếu dùng X-quang di động hoặc bố trí phòng X-quang riêng trong khoa.
- Công nghệ thông tin: kết nối monitor trung tâm, hệ thống thông tin bệnh viện, phần mềm phân loại.
4. Bố trí thiết bị để xử trí nhanh
- Xe cấp cứu đặt cố định tại vị trí dễ thấy, có danh mục kiểm tra hằng ca.
- Máy sốc điện đặt gần khu hồi sức, không khóa trong tủ.
- Thiết bị chẩn đoán tại giường có chỗ để và sạc riêng, không để ở hành lang.
- Tiêu chuẩn hóa cách sắp xếp giữa các giường để nhân viên không phải tìm kiếm.
- Kho vật tư gần khu hồi sức để bổ sung nhanh sau mỗi ca.
5. Những sai lầm thường gặp
- Mua thiết bị cao cấp nhưng thiếu đầu ra khí y tế hoặc ổ cắm để vận hành.
- Không tính thiết bị dự phòng, khi một máy hỏng là cả khu bị ảnh hưởng.
- Danh mục không khớp với danh mục kỹ thuật được phép thực hiện.
- Bỏ qua khu cách ly, đến khi có dịch mới phải cải tạo gấp.
- Không tính chi phí bảo dưỡng, kiểm định và vật tư tiêu hao khi lập ngân sách.
6. Kết luận
Danh mục thiết bị khoa Cấp cứu cần được lập cùng lúc với dây chuyền công năng của khoa, gắn với từng khu vực và yêu cầu hạ tầng. Medcons lập danh mục thiết bị theo từng phòng, kèm thông số kỹ thuật và yêu cầu điện, khí, không gian để đơn vị thiết kế và bộ phận mua sắm dùng chung một nguồn dữ liệu.
Đọc thêm: Dây chuyền công năng bệnh viện là gì? · Nguyên tắc phân luồng sạch – bẩn trong bệnh viện
Bạn đang lập danh mục thiết bị cho khoa Cấp cứu? Liên hệ Medcons để được rà soát danh mục và đối chiếu yêu cầu hạ tầng miễn phí buổi đầu.
Giải pháp liên quan: Phần mềm quản lý vòng đời tài sản và thiết bị y tế